Patrycja Szcześniak, specjalista w Biurze Ubezpieczeń Osobowych i Zdrowotnych PTU S.A. Nawet w krajach Unii Europejskiej będziemy musieli zapłacić za niektóre badania, lekarstwa czy pokryć część kosztów pobytu w szpitalu – Czy przed wyjazdem na zagraniczne wakacje warto się ubezpieczyć? – Oczywiście. Wyjeżdżając z kraju, bez względu na to, dokąd się udajemy i na jak długo, musimy się liczyć z możliwością nagłego zachorowania lub wypadku. Choć nasz stan zdrowia nie budzi zastrzeżeń, to wypadki zdarzają się właściwie wszędzie: na ulicy, w samochodzie, w samolocie czy na plaży. Aby swój urlop przeżyć miło, przyjemnie i bezpiecznie, należy zabezpieczyć się przed kosztownymi wydatkami związanymi z poradami i zabiegami medycznymi oraz hospitalizacją, wykupując ubezpieczenie zapewniające pomoc w razie nagłego zachorowania bądź wypadku. – Rozumiem, że to konieczne, gdy wybieramy się do jakiegoś dalekiego kraju. Od chwili wejścia do Unii korzystamy jednak z tej samej ochrony co obywatele państw unijnych, w których gościmy. – Od 1 maja 2004 r., czyli od kiedy Polska należy do Unii Europejskiej, możemy rzeczywiście na całym jej terenie korzystać (na podstawie karty EKUZ otrzymywanej w oddziałach Narodowego Funduszu Zdrowia, która zastąpiła formularz E 111) z publicznej służby zdrowia i takich samych usług medycznych, jakie bezpłatnie przysługują obywatelom danego kraju członkowskiego. Musimy jednak liczyć się z tym, że koszt części zabiegów trzeba pokryć we własnym zakresie. Posiadanie karty EKUZ, która zagwarantuje nam, gdy zajdzie potrzeba, uzyskanie pomocy lekarskiej, nie zwalnia nas z obowiązku zapłacenia za niektóre badania, lekarstwa czy pokrycia części kosztów pobytu w szpitalu. Np. we Francji zapłacimy za pomoc lekarską (30% honorariów lekarzy), za pomoc ambulatoryjną (20% kosztów), a za hospitalizację NFZ pokryje nam 75% kosztów. Różnicę musimy zapłacić sami. – Kupno ubezpieczenia pozwoli zmniejszyć te koszty? – Tak, o ile wykupimy ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą. Jest to podstawowe i najważniejsze ubezpieczenie turystyczne. Polega ono na refundacji poniesionych kosztów niezbędnego leczenia, jakiemu musiał się poddać ubezpieczony. Chodzi tu m.in. o koszty konsultacji z lekarzem, zabiegów w ambulatorium oraz koszty pobytu w szpitalu. Ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą zapewnia także organizację transportu do kraju osoby poszkodowanej w wypadku, jeśli ubezpieczony nie jest w stanie powrócić samodzielnie. Często w lekarskim zaleceniu do transportu jest wskazanie, by podróż odbyła się w towarzystwie asysty medycznej. Koszt takiego transportu drogą lotniczą to ok. 12-15 tys. zł. Ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą obejmuje też usługi assistance. Zawierając umowę, klient otrzymuje kartę z numerem telefonu do centrum obsługi. Pracownicy centrum przez całą dobę i w języku polskim „poprowadzą za rękę”, pomogą, poinformują, co robić, aby uzyskać potrzebną pomoc. – Czy takie ubezpieczenie obejmie wszystkie koszty związane z leczeniem za granicą? – Bardzo istotny jest zakres ubezpieczenia kosztów leczenia. Nie zostaną pokryte te wydatki, poniesione przez nas na leczenie, które nie były objęte zakresem ochrony zawartym w umowie ubezpieczenia. Dlatego warto bardzo dokładnie przeczytać warunki umowy. Najczęstsze wyłączenia dotyczą sytuacji, gdy: * przed wyjazdem istniały przeciwwskazania lekarskie do odbycia podróży zagranicznej, * koszty badań lub zabiegów były nieuzasadnione z medycznego punktu widzenia i przekraczają zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego powrót do domu, * przyczyną nagłego zachorowania jest choroba przewlekła, z powodu której ubezpieczony był leczony przed zawarciem umowy ubezpieczenia, * leczenie było wynikiem następstw zaistniałych pod wpływem alkoholu, narkotyków, leków psychotropowych lub innych środków odurzających. – Mówimy tu o „zwykłej” chorobie, ale co będzie, gdy zdarzy się wypadek? – Wtedy pomoże nam ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. Zapewnia ono ochronę w sytuacji, gdy utrata zdrowia lub śmierć były następstwami nieszczęśliwego wypadku podczas podróży zagranicznej. Świadczenie z tego tytułu zostanie wypłacone osobie uprawnionej na podstawie dostarczonej dokumentacji lekarskiej oraz orzeczenia komisji lekarskiej określającej stopień uszczerbku zdrowia po zakończeniu leczenia. – Najczęstsze są sytuacje, gdy my jesteśmy poszkodowani, ale czasem wyrządzamy szkodę innym… – Dodatkową opcją ubezpieczenia turystycznego może być ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej. Ochrona obejmuje wtedy szkody w mieniu lub na osobie wyrządzone przez ubezpieczonego osobom
Tagi:
Andrzej Leszyk
