Sercowe interwencje

Sercowe interwencje

Przez żyłę do serca

W kardiologii nastąpił w krótkim czasie ogromny postęp, rozwinęła się kardiologia interwencyjna. Na ogół jednak pacjenci nie wiedzą, jak wiele zabiegów i różnych korekt w sercu, także bardzo skomplikowanych, przeprowadza się bez otwierania klatki piersiowej. Jak się dociera do serca?

PJ: – Jest kilka dróg, w zależności od tego, co chcemy w nim leczyć i w którym miejscu. Jeżeli zamierzamy poszerzać zwężenia w naczyniach wieńcowych, „wchodzimy” przez tętnicę promieniową, a czasem udową. Tę ostatnią drogę coraz częściej wykorzystuje się przy wszczepianiu sztucznej zastawki aortalnej. Czasem jednak konieczne jest wykonanie w tym celu małego nacięcia ściany klatki piersiowej – takie zabiegi zawsze przeprowadza się we współpracy z kardiochirurgiem. Z kolei jeśli istnieje potrzeba zabiegowego leczenia zaburzeń rytmu, najczęściej wybieramy dostęp przez żyłę udową – nakłuwamy żyłę w pachwinie i wprowadzamy przez nią wszystkie potrzebne narzędzia i urządzenia, docierając nimi do serca. By założyć rozrusznik, najczęściej wybieramy żyłę podobojczykową i przez nią wprowadzamy do serca elektrodę. Obecnie kardiochirurdzy starają się, gdy to tylko możliwe, stosować małe nacięcia, aby zminimalizować urazy okołooperacyjne.

Dla niewtajemniczonych wprowadzenie do serca jakiegoś skomplikowanego urządzenia z odległych części ciała przez naczynie krwionośne jest nie lada wyczynem.

PJ: – Dzięki postępowi techniki wszystkie urządzenia, które wprowadza się do serca drogą naczyniową – elektrody, balony, stenty, „zapinki” – mają taką postać, że nie uszkadzają naczynia i można je bezpiecznie przemieścić przez tętnicę lub żyłę.

Jak kontrolowany jest ten proces?

PJ: – Wszelkie narzędzia i urządzenia wprowadzamy do serca pod kontrolą promieni rentgenowskich. Przy czym w trakcie niektórych zabiegów taki sposób wizualizacji stosujemy tylko przez chwilę, a potem kontrolę EKG.

Przeszczep to ostateczność

W leczeniu schorzeń serca zastępujecie więc coraz częściej kardiochirurgów.

DC: – Część tych zabiegów, np. przezskórne wszczepianie zastawki aortalnej, przeprowadzamy razem z kardiochirurgami. Wykonujące je zespoły są nazywane hybrydowymi.

Strony: 1 2 3 4

Wydanie: 2015, 47/2015

Kategorie: Zdrowie

Napisz komentarz

Odpowiedz na treść artykułu lub innych komentarzy